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El misoprostol (el segundo medicamento) causa fuertes calambres dolorosos y sangrado abundante. El sangrado y los calambres generalmente comienzan de 1 a 2 horas después de usar misoprostol. El sangrado y el dolor suelen ser los más intensos cuando se expulsa el embarazo. La mayoría de las mujeres pasan el embarazo dentro de las 4 horas; los tiempos varían, pero está bien si esto ocurre tarde o temprano. Casi todas las mujeres abortan en unos pocos días. Se le administrará codeína para ayudarlo a controlar el dolor, y también puede usar el alivio del dolor en supermercados y farmacias. Consulte la sección 'Control del dolor' a continuación, para obtener información sobre cómo controlar su dolor

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Existen diferentes métodos para realizar un aborto seguro y estos van a depender de la duración del embarazo. En términos generales podemos mencionar dos tipos de métodos: uno a través del uso de medicamentos y otras técnicas así llamadas quirúrgicas, aunque la mayoría de ellas no son realmente una cirugía. Las técnicas quirúrgicas requieren del uso de instrumentos que entran en el útero y por lo mismo es necesario que los procedimientos sean realizados por personal adecuadamente capacitado y en un entorno con condiciones sanitarias mínimas que contribuyan con un aborto seguro y sin complicaciones.

Dentro de esta categoría de aborto quirúrgico se incluyen tres técnicas que veremos de manera resumida:

El Aborto Por Aspiración:

Este método es recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la técnica quirúrgica más segura hasta las 12 a 15 semanas de gestación, con una efectividad cercana al 100%. Existe la posibilidad de aspiración manual y de aspiración eléctrica, siendo ambas igualmente efectivas y se utiliza una u otra dependiendo de la disponibilidad y de la experiencia del prestador de servicios. La técnica consiste en retirar el contenido del útero o productos de la concepción a través de una cánula plástica (tubo delgado) que se conecta a una fuente de vacío manual o eléctrica. Requiere de técnicas de manejo del dolor tanto durante el procedimiento como después. Los efectos secundarios normales son sangrado menstrual y dolor tipo cólico; sin embargo, si estos síntomas son demasiado fuertes y prolongados se consideran signos de alarma.

El Aborto Por Dilatación Y Evacuación:

Se trata de una técnica quirúrgica que se debe utilizar en casos después de las 15 semanas de gestación, siendo la más efectiva en manos de profesionales adecuadamente entrenados. Requiere de preparación previa del cuello uterino con horas de anticipación lo que hace que todo el proceso tome varias horas. El procedimiento incluye el uso de pinzas y de aspiración para evacuar los contenidos del útero. Aunque se trata de un procedimiento ambulatorio que no requiere hospitalización, lo recomendable es realizarlo acompañado de sedación para el manejo del dolor. Los efectos secundarios más comunes son sangrado menstrual por varios días y dolor tipo cólico, pero estos mismos síntomas pueden convertirse en signos de alarma que requieren de intervención pronta en caso de que sean muy severos y prolongados.

El Aborto Por Dilatación Y Curetaje:

Infortunadamente esta técnica sigue siendo bastante común en varios países de América Latina, ha sido declarada por la Organización Mundial de la Salud como obsoleta, y se recomienda que sea reemplazada por el aborto por aspiración. Esta técnica consiste en la utilización de curetas metálicas filosas (semejantes a unas paletas metálicas) que se introducen en el útero y raspan las paredes uterinas. Esto la hace menos segura que la aspiración por el riesgo de que estos instrumentos produzcan laceraciones o perforaciones uterinas. Requiere del uso de anestesia general porque el uso de estos instrumentos produce dolor difícil de manejar de otra forma, lo que extiende la duración del procedimiento. Los síntomas normales después del uso de este método son el dolor tipo cólico y el sangrado vaginal que es necesario monitorear, ya que de ser muy severos y prolongados pueden mostrar que se trata de una complicación.

En todos los casos de las técnicas aquí descritas, si no se han presentado complicaciones, el mismo día del procedimiento puedes iniciar un método anticonceptivo seguro que evite un nuevo embarazo no deseado. Es importante que sepas que cualesquiera de estos métodos no impactan la fertilidad y por lo tanto quedas preparada para un nuevo embarazo muy rápidamente por lo tanto lo ideal es que tomes una decisión de inmediato.

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